一位高龄患者的笑容——一例甲状旁腺危象患者在安博电竞医院康复

发布人:hlyy 发布时间:2017-12-09

   近日,一例甲状旁腺危象患者在安博电竞医院康复出院81岁高龄患者云某因摔伤后并咳嗽、咳痰来我院呼吸科就诊,经治疗后咳嗽、咳痰症状明显好转,但患者外伤后反应迟钝、精神萎靡、睡眠多、言语不清、不能行走、不能进食,并伴有恶心、呕吐现象,只能靠胃管进食,且症状逐渐加重。血钙检查结果明显高于正常值(3.26mmol/l,正常值2.1-2.7mmol/l),内分泌科会诊未排除甲状旁腺疾病。急查甲状旁腺素结果较高(313.4pg/ml,正常值12-88pg/ml),彩超显示其甲状腺右叶中部背侧实性为主混合性占位,甲乳血管外科诊断:1.甲旁腺瘤并甲状旁腺功能亢进症;2.甲状旁腺危象,需要急诊手术治疗,否则会出现生命危险。

   当时,云某的体质差、基础疾病多、手术风险极高,与患者家属充分沟通后,积极进行了术前准备。直至2017年11月20日,在全麻下为其行甲状旁腺瘤切除术,手术仅半小时就顺利完成,术后至重症监护室监护治疗,第二天清醒后转甲乳血管外科治疗。此后,云某的血钙、甲旁腺素很快恢复正常,预示手术治疗效果好。经过甲乳血管外科医护人员精心治疗,云某的病情逐渐好转:清醒了、能吃饭了、能下床活动了,10天后已基本康复。出院时患者及其家属脸上露出的灿烂笑容就是对我们最大的回报——该患者顺利康复出院,是我院多学科(呼吸科、内分泌科、重症医学科、麻醉科、功能科、检验科、甲乳血管外科等)协作的成功典范。

   甲状旁腺瘤会引发甲状旁腺素(PTH)合成、分泌过多,导致钙、磷和骨代谢紊乱,主要表现为骨痛、肾结石等。当血钙浓度升高,血钙≥3.50 mmol/L(14.0 rag/d1)时,胃肠道、心血管系统和神经肌肉等将出现相应症状,严重危及生命称之为甲状旁腺危象,是原发性甲状旁腺功能亢进症的严重并发症。甲状旁腺危象是高钙危象的最常见病因,一旦出现后病情十分危急,一般都需紧急手术治疗。


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